{"id":6131,"date":"2014-02-28T06:18:38","date_gmt":"2014-02-28T06:18:38","guid":{"rendered":"https:\/\/cooklicot.fr\/blog\/les-protocoles-hospitaliers-14-16-lexpulsion-placentaire-dirigee-et-immediate\/"},"modified":"2022-05-16T01:33:44","modified_gmt":"2022-05-16T01:33:44","slug":"les-protocoles-hospitaliers-14-16-lexpulsion-placentaire-dirigee-et-immediate","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cooklicot.fr\/blog\/les-protocoles-hospitaliers-14-16-lexpulsion-placentaire-dirigee-et-immediate\/","title":{"rendered":"Les protocoles hospitaliers (14\/16) : l’expulsion placentaire dirig\u00e9e et imm\u00e9diate"},"content":{"rendered":"\t\t
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Raison<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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  • Dans la plupart des accouchements hospitaliers, on attend d\u2019une femme qu\u2019elle ait expuls\u00e9 son placenta dans les 5 \u00e0 10 minutes suivant la naissance<\/strong> du b\u00e9b\u00e9. C\u2019est une limite de temps arbitraire<\/strong> impos\u00e9e par les m\u00e9decins, sans fondement physiologique. Dans les faits, on injecte de l\u2019ocytocine de synth\u00e8se<\/strong> dans les deux minutes qui suivent la naissance du b\u00e9b\u00e9, pour acc\u00e9l\u00e9rer la d\u00e9livrance et \u00e9viter les h\u00e9morragies post-partum dues \u00e0 l\u2019atonie ut\u00e9rine, on pratiquera \u00e9ventuellement un \u00ab massage \u00bb ut\u00e9rin<\/strong> (tout ce qu\u2019il y a de plus douloureux, en tout cas pour ce que j\u2019en ai v\u00e9cu : m\u00eame pire que l\u2019accouchement lui-m\u00eame !), certains proc\u00e8deront \u00e0 de l\u00e9g\u00e8res tractions du cordon<\/strong> afin de faire tomber le placenta.<\/li>
  • Si au bout de 30 \u00e0 45 minutes, le placenta n\u2019est pas expuls\u00e9, on proc\u00e8dera \u00e0 un d\u00e9gagement manuel<\/strong> : le m\u00e9decin ou la sage-femme introduit sa main dans l\u2019ut\u00e9rus et d\u00e9colle le placenta.<\/li>
  • Certains h\u00f4pitaux pratiquent la r\u00e9vision ut\u00e9rine<\/strong> de routine, alors m\u00eame que le placenta est intact et en absence de tout signe h\u00e9morragique.<\/li><\/ul>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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    Physiologiquement parlant<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
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    • Dans les accouchements \u00e0 domicile, la d\u00e9livrance arrive parfois trois heures apr\u00e8s la naissance du b\u00e9b\u00e9<\/strong>, sans aucun trouble associ\u00e9<\/li>
    • Toutefois, si on met b\u00e9b\u00e9 au sein<\/strong> pour d\u00e9buter l\u2019allaitement, les contractions ut\u00e9rines reprennent rapidement, et le placenta n\u2019est pas long \u00e0 sortir de lui-m\u00eame, surtout si la m\u00e8re n\u2019est pas ext\u00e9nu\u00e9e par les pratiques hospitali\u00e8res pos\u00e9es sur elle auparavant, et qu\u2019elle peut donc adopter une position verticale<\/strong> (4 pattes, position accroupie\u2026).<\/li>
    • Le fait de tirer sur le cordon ou d\u2019appuyer fortement sur le ventre de la m\u00e8re pour pr\u00e9cipiter la sortie du placenta provoque un risque d\u2019h\u00e9morragie de la d\u00e9livrance<\/strong> (due \u00e0 une r\u00e9tention placentaire partielle) presque 30 fois sup\u00e9rieur<\/strong> aux accouchements sans d\u00e9livrance dirig\u00e9e !<\/li>
    • La traction du cordon peut entra\u00eener une inversion ut\u00e9rine<\/strong> si elle est mal pratiqu\u00e9e.<\/li>
    • Le d\u00e9gagement manuel du placenta et la r\u00e9vision ut\u00e9rine, en l\u2019absence d\u2019h\u00e9morragie, sont des actes intrusifs violents, tr\u00e8s douloureux<\/strong>, sans b\u00e9n\u00e9fice r\u00e9el\u2026 totalement inutiles donc !<\/li><\/ul>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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      • Ina May Gaskin souligne toutefois la connexion corps\/espri<\/strong>t. Elle explique qu\u2019il arrive, pour des raisons physiques, psychologiques ou \u00e9motionnelles, \u00ab que l\u2019ut\u00e9rus d\u2019une femme ne se contracte pas suffisamment pour arr\u00eater les saignements qui surviennent \u00e0 l\u2019endroit o\u00f9 le placenta s\u2019ins\u00e9rait. Dans ces cas-l\u00e0, on utilise le plus souvent un m\u00e9dicament ou des plantes pour augmenter la force des contractions et faire cesser les saignements. Parfois, pourtant, les mots suffisent. Plusieurs fois, il a suffi que je demande \u00e0 la m\u00e8re d\u2019arr\u00eater de saigner pour qu\u2019elle le fasse<\/strong><\/em>. \u00bb<\/li><\/ul>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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