{"id":6139,"date":"2014-02-14T08:38:48","date_gmt":"2014-02-14T08:38:48","guid":{"rendered":"https:\/\/cooklicot.fr\/blog\/les-protocoles-hospitaliers-7-16-la-position-allongee-obligatoire-pendant-le-travail-et-ou-lexpulsion\/"},"modified":"2022-05-11T15:08:40","modified_gmt":"2022-05-11T15:08:40","slug":"les-protocoles-hospitaliers-7-16-la-position-allongee-obligatoire-pendant-le-travail-et-ou-lexpulsion","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cooklicot.fr\/blog\/les-protocoles-hospitaliers-7-16-la-position-allongee-obligatoire-pendant-le-travail-et-ou-lexpulsion\/","title":{"rendered":"Les protocoles hospitaliers (7\/16) : la position allong\u00e9e obligatoire pendant le travail et \/ ou l’expulsion"},"content":{"rendered":"\t\t
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Raison<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
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La position lithotomique<\/strong> (ou position en d\u00e9cubitus dorsal<\/strong>) est malheureusement souvent impos\u00e9e aux parturientes, malgr\u00e9 quelques progr\u00e8s dans certaines maternit\u00e9s et h\u00f4pitaux…<\/p>

La raison ? c’est plus pratique pour les soignants<\/strong>…<\/p><\/div><\/div>

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Physiologiquement parlant<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
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Faire son travail allong\u00e9 sur le dos \u2013 soit \u00e0 plat, soit en position gyn\u00e9cologique \u2013 referme litt\u00e9ralement le pelvis, enfon\u00e7ant l\u2019os pointu situ\u00e9 \u00e0 l\u2019extr\u00e9mit\u00e9 inf\u00e9rieure de la colonne vert\u00e9brale dans le cr\u00e2ne du f\u0153tus. Quels que soient les b\u00e9n\u00e9fices pour l\u2019accoucheur, assur\u00e9ment, cette position lithotomique classique inverse compl\u00e8tement les b\u00e9n\u00e9fices de la gravit\u00e9 de telle fa\u00e7on que le corps de la m\u00e8re se retrouve \u00e0 pousser le b\u00e9b\u00e9 sans l\u2019aide de la gravit\u00e9 et, m\u00eame, contre celle-ci.<\/div>\n\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t
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Morgan<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t
Etude sur les positions de l'accouchement en Occident<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
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  • La plupart des femmes en travail ont besoin de pouvoir se mouvoir<\/strong> pour changer tr\u00e8s r\u00e9guli\u00e8rement de position<\/strong>. En d\u00e9but de travail, le mouvement facilite la dilatation du col de l\u2019ut\u00e9rus<\/strong> et aide au positionnement<\/strong> le plus favorable du b\u00e9b\u00e9 pour son passage dans le vagin.<\/li>
  • Sheila Kitzinger cite l\u2019\u00e9tude de Diaz et al. montrant que pour les femmes autoris\u00e9es \u00e0 marcher durant le travail, celui-ci \u00e9tait plus court de 25%<\/strong> (34% pour les primipares) et n\u00e9cessitait moins le recours aux antalgiques, tandis que le rythme cardiaque du b\u00e9b\u00e9<\/strong> \u00e9tait plus r\u00e9gulier que pour les femmes qu\u2019on for\u00e7ait \u00e0 rester dans un lit.<\/li>
  • Michel Odent rapporte que sur le millier de naissances ayant eu lieu chaque ann\u00e9e dans son h\u00f4pital de Pithiviers, deux femmes seulement en moyenne choisissent de donner naissance allong\u00e9es.<\/li><\/ul>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
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    A part la pendaison par les pieds, la position allong\u00e9e sur le dos est la pire qu\u2019on puisse imaginer pour le travail et l\u2019expulsion<\/div>\n\t\t\t\n\t\t\t\t\t\t
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    Dr Roberto Caldeyro-Barcia<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
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    • Dans cette position, les\u00a0l\u00e9sions graves du p\u00e9rin\u00e9e<\/strong>\u00a0sont plus importantes : chez les femmes qui ont accouch\u00e9 sans \u00e9pisiotomie et sans \u00e9triers, les l\u00e9sions profondes du p\u00e9rin\u00e9e ont une incidence de 0,9%. Chez les femmes qui ont subi une \u00e9pisiotomie et qui ont accouch\u00e9 dans la position lithotomique, pieds dans les \u00e9triers, les l\u00e9sions profondes du p\u00e9rin\u00e9e ont une occurrence de 27,9 % des cas.<\/li>
    • Certaines complications de l\u2019accouchement, qui induisent \u00e0 l\u2019h\u00f4pital des manipulations entra\u00eenant des dommages corporels pour la m\u00e8re et le b\u00e9b\u00e9<\/strong>, des extractions instrumentales<\/strong> ou des interventions chirurgicales<\/strong>, sont r\u00e9solues par le simple fait d\u2019adopter une position adapt\u00e9e.\u00a0<\/li><\/ul>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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      Ainsi, Eta Willis, sage-femme au Belize, a appris des sages-femmes indig\u00e8nes une technique pour r\u00e9soudre les cas de dystocie des \u00e9paules<\/strong>. Cette complication r\u00e9sulte du blocage des \u00e9paules dans la cavit\u00e9 pelvienne maternelle une fois la t\u00eate du b\u00e9b\u00e9 d\u00e9j\u00e0 sortie. Quel est ce secret ? \u00ab Il faut que la m\u00e8re se mette \u00e0 quatre pattes. Ca marche toujours !<\/em> \u00bb lui ont-elle appris. Etta Willis, apr\u00e8s avoir essay\u00e9 cette technique sur des dizaines de naissances pr\u00e9sentant cette complication, explique qu\u2019elle est de loin sup\u00e9rieure \u00e0 toutes les man\u0153uvres qu\u2019on lui a apprises lors de ses \u00e9tudes de sage-femme. Cela a toujours fonctionn\u00e9 sans jamais causer de dommages corporels \u00e0 la m\u00e8re<\/strong>. Souvent, le b\u00e9b\u00e9 sort alors rapidement<\/strong> et facilement<\/strong>. Dans les cas plus s\u00e9rieux, elle couple cette position de la m\u00e8re avec une petite man\u0153uvre : ins\u00e9rer deux doigts sous l\u2019aisselle du b\u00e9b\u00e9 pour le tirer dehors ou pour localiser l\u2019une de ses mains, l\u2019attraper puis tirer le b\u00e9b\u00e9 par le bras pour entra\u00eener le reste du corps. A partir du moment o\u00f9 elle a utilis\u00e9 cette technique de positionnement \u00e0 quatre pattes, aucun dommage physique n\u2019a plus \u00e9t\u00e9 inflig\u00e9 \u00e0 aucun b\u00e9b\u00e9 pr\u00e9sentant une dystocie des \u00e9paules !<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t

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      • Selon le Coll\u00e8ge National des Gyn\u00e9cologues Obst\u00e9triciens Fran\u00e7ais : \u00ab la m\u00e9dicalisation de l\u2019accouchement s\u2019est accompagn\u00e9e de l\u2019adoption de la position horizontale lors de l\u2019expulsion f\u0153tale. [\u2026] La position horizontale associe diff\u00e9rentes composantes qui expliquent un manque de confort et une progression plus lente du travail<\/strong>. La compression aorto-cave peut \u00e9galement favoriser la souffrance f\u0153tale<\/strong> et l\u2019h\u00e9morragie per partum<\/strong>. Parmi les positions verticales, la position accroupie favorise au mieux la progression f\u0153tale. L\u2019analyse de la litt\u00e9rature r\u00e9cente (m\u00e9ta-analyses de Venditelli) recense 19 essais randomis\u00e9s comparant position horizontale et autres positions. Elle montre [pour les positions autres que horizontales] un taux plus faible de souffrances f\u0153tales, de d\u00e9pressions n\u00e9o-natales, de d\u00e9chirures du p\u00e9rin\u00e9e, une tendance la baisse des extractions instrumentales [\u2026]. Il para\u00eet possible de conseiller largement les positions verticales lors de l\u2019expulsion. \u00bb<\/li><\/ul>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
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        • Dans les cas o\u00f9 la t\u00eate du b\u00e9b\u00e9 descend jusqu\u2019\u00e0 un certain point, puis ne descend plus, la solution habituelle consisterait \u00e0 aller chercher et extraire le b\u00e9b\u00e9 \u00e0 la ventouse ou aux forceps. Mais on peut utiliser avec une grande efficacit\u00e9 la technique de la presse pelvienne, qui consiste \u00e0 exercer une pression lat\u00e9rale sur le haut des hanches (les cr\u00eates iliaques) pendant la pouss\u00e9e, la m\u00e8re \u00e9tant debout. La compression lat\u00e9rale des cr\u00eates iliaques a pour effet de rapprocher le haut des hanches et d\u2019en \u00e9carter le bas, lib\u00e9rant le passage pour la t\u00eate du b\u00e9b\u00e9.
          Cette technique s\u2019av\u00e9ra suffisamment efficace pour rendre possible la naissance (assist\u00e9e par Ina May Gaskin) d\u2019un b\u00e9b\u00e9 qui arrivait dans l\u2019une des pires pr\u00e9sentations qui soient : la pr\u00e9sentation par le front. Celle-ci n\u00e9cessite presque toujours une c\u00e9sarienne, \u00e0 moins d\u2019avoir recours \u00e0 la technique de la presse pelvienne. Pourtant, ce b\u00e9b\u00e9 naquit sans c\u00e9sarienne, sans instruments, sans qu\u2019il soit besoin de r\u00e9aliser une \u00e9pisiotomie, et sans que le moindre dommage soit caus\u00e9 au p\u00e9rin\u00e9e de sa m\u00e8re !
          Je me permets de publier ici la photo du livre d\u2019Ina May Gaskin illustrant cette technique, puisque je n\u2019en ai trouv\u00e9 aucune mention autre part, malgr\u00e9 de longues recherches\u2026<\/li><\/ul>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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          Quelques positions qui facilitent l'accouchement<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
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          T\u00e9moignage de Carol Nelson<\/em> : \u00a0\u00bb Mariahna Margaret \u00e9tait mon quatri\u00e8me enfant. Le jour de mon terme, je suis all\u00e9e me promener, j\u2019ai fait une vir\u00e9e en ville (avec les incontournables cahots de la route qui m\u00e8ne \u00e0 The Farm) et je suis encore retourn\u00e9e me promener. J\u2019ai commenc\u00e9 \u00e0 avoir des contractions r\u00e9guli\u00e8res peu apr\u00e8s la deuxi\u00e8me balade. Apr\u00e8s avoir donn\u00e9 le bain aux enfants et les avoir bord\u00e9s dans leur lit, je me suis allong\u00e9e et j\u2019ai pens\u00e9 que j\u2019\u00e9tais partie pour accoucher, mas qu\u2019il ne serait certainement pas mauvais de dormir un peu. Je n\u2019ai pas tard\u00e9 \u00e0 m\u2019assoupir et j\u2019ai dormi profond\u00e9ment pendant environ quarante-cinq minutes avant d\u2019\u00eatre r\u00e9veill\u00e9e par la rupture de la poche des eaux inondant tout le lit. Je me sentais tr\u00e8s repos\u00e9e et bien pr\u00eate, \u00e0 ce stade. En l\u2019espace de 15 minutes, mes contractions ont commenc\u00e9 \u00e0 \u00eatre tr\u00e8s rapproch\u00e9es. Judith, notre ch\u00e8re amie et assistante sage-femme, est arriv\u00e9e et m\u2019a examin\u00e9e. J\u2019\u00e9tais \u00e0 quatre centim\u00e8tres de dilatation. SUPER ! Ca y est ! Toutes les inqui\u00e9tudes que j\u2019avais eues pendant la grossesse s\u2019\u00e9taient envol\u00e9es \u00e0 ce stade et les contractions \u00e9taient si fortes qu\u2019il fallait que je reste bien centr\u00e9e pour les accueillir l\u2019une apr\u00e8s l\u2019autre.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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          Je n\u2019avais tout simplement pas le temps de m\u2019inqui\u00e9ter. Je savais que c\u2019\u00e9tait un gros b\u00e9b\u00e9 \u2013 au moins aussi gros que notre Sally Kate qui pesait 4,5 kg \u00e0 sa naissance. Mon travail a \u00e9t\u00e9 rapide et puissant, d’une dur\u00e9e de deux heures et demie en tout. Je sentais qu\u2019il allait falloir que je m\u2019ouvre plus que jamais. Je pense que le fait d\u2019avoir perdu les eaux rend les contractions plus fortes aussi, car la t\u00eate du b\u00e9b\u00e9 appuie directement sur le col au lieu d\u2019\u00eatre amortie par un coussinet d\u2019eau. J\u2019ai fait tout ce que j\u2019ai pu pour stimuler le travail, m\u00eame s\u2019il \u00e9tait d\u00e9j\u00e0 tr\u00e8s intense. Don et moi nous sommes assis en tailleur l\u2019un en face de l\u2019autre, les mains dans les mains et les yeux dans les yeux pendant les contractions. On se fondait l\u2019un dans l\u2019autre et on riait. Il m\u2019a communiqu\u00e9 une grande force et nos rires m\u2019ont aid\u00e9e \u00e0 me d\u00e9tendre. Finalement, j\u2019en suis arriv\u00e9e \u00e0 un point o\u00f9 je ne pouvais plus rester assise alors nous nous sommes allong\u00e9s, c\u00e2lin\u00e9s et embrass\u00e9s. Le travail a pris une tournure tr\u00e8s sensuelle et \u00e9rotique. Ces sensations l\u2019ont rendu plus facile \u00e0 supporter et je sentais que je m\u2019ouvrais. Don et moi nous ambrassions et cela m\u2019a aid\u00e9e \u00e0 passer le stade des contractions fortes de la transition. Il n\u2019a pas fallu longtemps pour que je me mette \u00e0 faire des plaintes gutturales et graves et que je ressente le besoin imp\u00e9rieux de pousser. Mary, ma sage-femme, m\u2019a examin\u00e9e, toujours en prenant soin d\u2019\u00eatre douce et discr\u00e8te. Elle a constat\u00e9 que j\u2019\u00e9tais presque \u00e0 dilatation compl\u00e8te. Il restait seulement un bourrelet de col ant\u00e9rieur sur la t\u00eate du b\u00e9b\u00e9. J\u2019ai encore eu quelques contractions et j\u2019ai commenc\u00e9 \u00e0 trouver difficile de tenir le coup. J\u2019avais vraiment envie de pousser. Mary et les autres sages-femmes me massaient profond\u00e9ment les cuisses et les mollets, ce qui \u00e9tait divin et m\u2019aidait vraiment \u00e0 me d\u00e9tendre. Mary m\u2019a encore examin\u00e9e et a trouv\u00e9 qu\u2019il restait encore un petit bourrelet de col. Pourtant, elle m\u2019a dit que je pouvais y aller, que je pouvais pousser lentement et qu\u2019avec ses doigts, elle allait essayer de repousser le bourrelet de col par-dessus la t\u00eate du b\u00e9b\u00e9. Et \u00e7a a march\u00e9. Je suis arriv\u00e9e \u00e0 dilatation compl\u00e8te, vraiment pr\u00eate \u00e0 pousser. Le b\u00e9b\u00e9 est descendu rapidement, en l\u2019espace de deux ou trois contractions. Je l\u2019ai sentie glisser \u00e0 travers le col et le bassin, la t\u00eate la premi\u00e8re dans le canal de naissance. Quel sentiment intense et satisfaisant \u00e0 la fois. Elle a commenc\u00e9 \u00e0 appara\u00eetre \u00e0 la vulve. J\u2019essayais d\u2019y aller en douceur sachant que c\u2019\u00e9tait important si je ne voulais pas me d\u00e9chirer. Mary me donnait des instructions pour m\u2019indiquer quand et avec quelle force pousser. Quand la t\u00eate du b\u00e9b\u00e9 a \u00e9t\u00e9 \u00e0 moiti\u00e9 sortie, c\u2019\u00e9tait tellement intense que j\u2019ai de nouveau commenc\u00e9 \u00e0 me demander si j\u2019allais r\u00e9ussir \u00e0 tenir le coup. A ce stade, Mary m\u2019a fait \u00e9tat de la progression et m\u2019a dit que le plus dur \u00e9tait en train de se passer et qu\u2019\u00e0 la contraction suivante, la t\u00eate du b\u00e9b\u00e9 serait certainement sortie tout enti\u00e8re. C\u2019\u00e9tait si bon d\u2019\u00eatre r\u00e9confort\u00e9e de la sorte. J\u2019ai tellement appr\u00e9ci\u00e9 Mary pour sa compassion \u00e0 mon \u00e9gard, sa fa\u00e7on de sentir exactement quelles \u00e9taient mes sensations et es \u00e9motions. Je le suis dit : \u00ab OK, je peux le faire, pas de probl\u00e8me. \u00bb A la pouss\u00e9e suivante, sa belle grosse t\u00eate est sortie \u2013 sacr\u00e9 soulagement ! Mary m\u2019a examin\u00e9e et m\u2019a dit qu\u2019il n\u2019y avait pas de tour de cordon. A ce stade, mes contractions avaient ralenti. J\u2019ai encore pouss\u00e9 une ou deux fois, mais les contractions avaient perdu de leur puissance et il est devenu de plus en plus \u00e9vident que ce b\u00e9b\u00e9 n\u2019allait pas sortir davantage. Ses \u00e9paules \u00e9taient coinc\u00e9es. Le temps s\u2019est arr\u00eat\u00e9. L\u2019atemporalit\u00e9 vous laisse l\u2019opportunit\u00e9 d\u2019observer clairement \u00e0 quel point la fronti\u00e8re entre la naissance, la vie et la mort est mince si les bonnes d\u00e9cisions ne sont pas prises rapidement. Les secondes passaient. J\u2019ai encore essay\u00e9 de pousser et j\u2019ai repli\u00e9 mes jambes un peu plus en arri\u00e8re. J\u2019ai lev\u00e9 une jambe en l\u2019air pour la faire passer par-dessus l\u2019autre ; et, un peu allong\u00e9e sur le flanc, j\u2019ai essay\u00e9 de pousser, mais sans succ\u00e8s. La t\u00eate du b\u00e9b\u00e9 a commenc\u00e9 \u00e0 perdre ses couleurs. Les mains de Mary \u00e9taient occup\u00e9es et on essayait diff\u00e9rentes choses. Je continuais de pousser, mais je n\u2019arrivais pas \u00e0 faire bouger le b\u00e9b\u00e9. Les secondes d\u00e9filaient. Je voyais la t\u00eate du b\u00e9b\u00e9 bleuir de plus en plus. Nous savions tous que l\u2019heure \u00e9tait grave et qu\u2019il fallait trouver une solution rapidement. Diane, une autre sage-femme, a sugg\u00e9r\u00e9 que je me mette \u00e0 quatre pattes. Mary a demand\u00e9 \u00e0 Don de m\u2019y aider. Quand Diane a fait cette suggestion, ma premi\u00e8re pens\u00e9e a \u00e9t\u00e9 : \u00ab Elle plaisante, j\u2019imagine. Jamais je ne pourrai bouger ! \u00bb Puis la gravit\u00e9 de la situation m\u2019est revenue \u00e0 l\u2019esprit et je me suis d\u00e9p\u00each\u00e9e de bouger, avec l\u2019aide de Don. Tout le monde s\u2019est activ\u00e9. En quelques secondes, j\u2019avais r\u00e9ussi \u00e0 changer de position et je poussais de nouveau. J\u2019ai imm\u00e9diatement senti un progr\u00e8s. La pesanteur aidait et je sentais que j\u2019avais beaucoup plus de force et d\u2019appui pour pousser. Je priais aussi \u00e0 ce stade. Je savais que nous avions besoin d\u2019aide pour faire sortir cette petite grassouillette. J\u2019ai encore pouss\u00e9 et pfiou ! Elle est sortie ! J\u2019ai eu le sentiment que me mettre \u00e0 quatre pattes lui avait sauv\u00e9 la vie. Je me suis retourn\u00e9e et je l\u2019ai prise sur mon ventre. Elle \u00e9tait si mignonne, si belle, si alerte, intelligente et grasse ! C\u2019\u00e9tait tellement bon de la voir dehors, forte et en bonne sant\u00e9. La balance qu\u2019on avait n\u2019allait que jusqu\u2019\u00e0 4,5 kg, et elle les d\u00e9passait ! Elle devait peser au moins 4,8 kg\u2026 Je suis heureuse d\u2019avoir \u00e9t\u00e9 \u00e0 la maison, entour\u00e9e de sages-femmes exp\u00e9riment\u00e9es qui ont su quoi faire dans cette situation d\u2019urgence. Je n\u2019ai eu ni d\u00e9chirure ni \u00e9pisiotomie, ce qui est extra. Quand sa t\u00eate \u00e9tait au couronnement, Mary a mass\u00e9 mon p\u00e9rin\u00e9e avec de l\u2019huile pour b\u00e9b\u00e9 ti\u00e9die. J\u2019ai vraiment essay\u00e9 de rester d\u00e9tendue pendant que sa t\u00eate sortait et tout ce qui a suivi. Notre \u00e9quipe de reporters a fait un superbe petit film de la naissance. Il montre clairement comment changer de position et se mettre \u00e0 quatre pattes en cas de dystocie des \u00e9paules. Il montre que c\u2019est facile, et que \u00e7a marche vraiment ! \u00ab\u00a0<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

          Raison La position lithotomique (ou position en d\u00e9cubitus dorsal) est malheureusement souvent impos\u00e9e aux parturientes, malgr\u00e9 quelques progr\u00e8s dans certaines maternit\u00e9s et h\u00f4pitaux… La raison...<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":11131,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"iawp_total_views":13,"footnotes":""},"categories":[235],"tags":[58,67,65],"class_list":["post-6139","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-maternite","tag-accouchement","tag-naissance-libre","tag-parentalite"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/cooklicot.fr\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6139","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/cooklicot.fr\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/cooklicot.fr\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cooklicot.fr\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cooklicot.fr\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=6139"}],"version-history":[{"count":0,"href":"https:\/\/cooklicot.fr\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/6139\/revisions"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/cooklicot.fr\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/11131"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/cooklicot.fr\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=6139"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/cooklicot.fr\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=6139"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/cooklicot.fr\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=6139"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}