{"id":6141,"date":"2014-02-11T06:59:49","date_gmt":"2014-02-11T06:59:49","guid":{"rendered":"https:\/\/cooklicot.fr\/blog\/les-protocoles-hospitaliers-5-16-les-examens-internes-pendant-le-travail\/"},"modified":"2022-05-11T09:56:50","modified_gmt":"2022-05-11T09:56:50","slug":"les-protocoles-hospitaliers-5-16-les-examens-internes-pendant-le-travail","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/cooklicot.fr\/blog\/les-protocoles-hospitaliers-5-16-les-examens-internes-pendant-le-travail\/","title":{"rendered":"Les protocoles hospitaliers (5\/16) : les examens internes pendant le travail"},"content":{"rendered":"\t\t
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Raison :<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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D\u00e9terminer l\u2019avancement du travail selon la courbe de Friedman<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

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Physiologiquement parlant<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
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  • L\u2019obst\u00e9tricien Emmanuel Friedman a consid\u00e9r\u00e9 la dur\u00e9e du travail des femmes, et en a extrapol\u00e9 des moyennes<\/strong> d\u2019un centim\u00e8tre toutes les deux heures pour les primipares, et un centim\u00e8tre par heure pour les femmes ayant d\u00e9j\u00e0 eu un enfant auparavant.<\/li>
  • Le probl\u00e8me quand on se r\u00e9f\u00e8re \u00e0 cette courbe comme \u00e0 une norme de progression, c\u2019est que cela ne refl\u00e8te absolument pas les variations normales de la dur\u00e9e du travail<\/strong>, et ne tient pas non plus compte des plateaux de stabilisation<\/strong> et de pause qu\u2019on observe pratiquement chez une femme en travail.<\/li>
  • L\u2019examen peut \u00eatre inutilement d\u00e9courageant<\/strong><\/li>
  • Un toucher vaginal peut entra\u00eener la rupture<\/strong> de la poche des eaux<\/li><\/ul>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t
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    • En cas de rupture des membranes pr\u00e9alable, le risque infectieux<\/strong> augmente exponentiellement avec le nombre d\u2019examens internes, m\u00eame si on se sert de gants et d\u2019une solution antiseptique, dans la mesure o\u00f9 les doigts repoussent les s\u00e9cr\u00e9tions vaginales vers l\u2019ouverture du col, o\u00f9 les micro-organismes normaux dans le vagin peuvent p\u00e9n\u00e9trer l\u2019environnement ut\u00e9rin st\u00e9rile :
      \u00ab Management of premature rupture of membranes : the risk of vaginal examination to the infant \u00bb, Schutte, Treffers, Kloosterman, Soepatmi<\/li><\/ul>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
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      A la maison<\/h2>\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t
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      Sans pratiquer les touchers vaginaux, on peut tr\u00e8s bien se rendre compte de l\u2019avanc\u00e9e du travail en observant diff\u00e9rents signaux (<\/strong>mouvements du corps, respiration).<\/p>

      Dans la premi\u00e8re phase du travail, le col se dilate jusqu\u2019\u00e0 6 cm sans grande pression de la t\u00eate. Au-del\u00e0, c\u2019est la t\u00eate qui, en s\u2019enfon\u00e7ant dans le col, induit la dilatation. La m\u00e8re r\u00e9agira diff\u00e9remment \u00e0 ces diff\u00e9rents stades, et une sage-femme exerc\u00e9e fera sans mal la distinction.<\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t<\/section>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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